・細胞を設計し、狙った環境でのみ機能させる“デザイナー細胞”は、疾患微小環境を読み取り、必要なときに必要な作用だけを出す“条件付き治療”が可能となることから、個別化医療への応用が期待されている。 ・社会実装の実現のためには、標的特異性、オフターゲット、免疫学的リスク、長期安全性、品質管理、スケールアップ、規制・倫理という実装上の課題を解決し、臨床で使用できるようにしていかなければならない。 ・本特集では、細胞デザインを可能にする基盤技術から、臓器、免疫、in vivo 治療へ展開する応用まで、実用化に向けて行われている研究をそれぞれの分野のエキスパートたちが解説する。 ■デザイナー細胞の実用化と未来 ・はじめに ・miRNA回路を活用した細胞デザイン 〔key word〕RNAスイッチ、miRNA、miRNA回路 ・ヒト人工染色体が拓く高機能な次世代型デザイン細胞の創出 〔key word〕ヒト人工染色体（HAC）、染色体工学、デザイン細胞、細胞治療、再生医療 ・細胞デザインを可能にする多様なゲノム編集ツール 〔key word〕ゲノム編集、CRISPR-Cas9、CRISPR-Cas3 ・生体内遺伝子改変を可能とする送達技術の展望 〔key word〕脂質ナノ粒子（LNP）、ウイルス様粒子（VLP）、ウイルスベクター、キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞 ・がん免疫治療用T細胞をデザインする 〔key word〕キメラ抗原受容体（CAR）、がん免疫編集、がん免疫サイクル、抗原提示細胞、サイトカイン、エピジェネティック因子 ・AAVベクターによるin vivo治療デザイン 〔key word〕遺伝子治療、ゲノム編集、ダイレクトリプログラミング ・ユニバーサルiPS細胞をデザインする 〔key word〕iPS細胞、同種移植、拒絶反応、ゲノム編集 ●TOPICS　臨床検査医学 ・微生物検査の技術革新による医療への貢献 ●TOPICS　社会医学 ・医学研究・医療活動への貢献野口英世アフリカ賞を通じた ●連載　医療における生成AIとDX(15)（最終回） ・医師とAIがともに働く日常へーー「拡張」としてのAI ●連載　医療にいかす行動経済学(12) ・医師の働き方改革への行動経済学の応用 〔key word〕 働き方改革、医師、行動経済学、ナッジ、バイアス ●FORUM　人間社会の未来　--専門家が予見する人類の行方(19) ・パレスチナ・ガザ地区で起こっている医療・生活・環境破壊の実態ーー戦場ガザでの医療者の立ち位置と私たちの関わり ●FORUM　病院建築への誘いーー医療者と病院建築のかかわりを考える ・特別編ーーマドリードにおける病院建築の転用 ●FORUM　書評 ・『早発卵巣不全 病因論と治療の最前線』 本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。

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・概日時計の分子レベルにおける研究はこの50年で大きく進展した。ベニバナインゲンの一日周期の葉柄運動を解析したB?nningの研究を先駆けに、ショウジョウバエを用いて約24時間周期の細胞自律的なリズムを生み出すモデルを提唱したHall、Rosbash、Youngは2017年ノーベル生理学・医学賞を受賞している。 ・以降、新しい振動機構も提唱されつつあり、さらには、概日時計が生物の多彩な生理現象をいかに制御しているのか、生体のシステミックな連関機構に関する研究も多く展開されている。 ・本特集では、多様な生理現象と概日時計についての最新知見を紹介し、規則正しい生活リズムと健康長寿の関係を考えるヒントに迫る。 ■概日時計が制御する多面的な生理機構 ・はじめに ・哺乳類の概日時計機構 〔key word〕概日時計、視交叉上核（SCN）、光同調、自律性リズム発振（フリーラン）、睡眠・覚醒リズム ・生体リズムの神経制御 〔key word〕視交叉上核（SCN）、神経ペプチド ・睡眠と概日リズム 〔key word〕概日リズム睡眠・覚醒障害（CRSWD）、睡眠・覚醒相後退障害（DSWPD）、交代勤務障害（SWD）、メラトニン、光 ・代謝と概日リズム 〔key word〕時間制限摂食、カロリー制限、概日リズム、肥満 ・栄養と概日リズム 〔key word〕時間栄養学、インスリン、血糖値、機能性表示食品、サルコペニア ・免疫のリズム 〔key word〕概日時計、時計遺伝子、自然免疫、獲得免疫 ・概日リズム障害の病因論ーー体内時計に従わない生活を続けると何が起こるのか？ 〔key word〕概日リズム障害、chronic jet-lag、MASLD/MASH、慢性炎症、個体差 ・疼痛疾患における概日リズム 〔key word〕慢性疼痛疾患、神経障害性疼痛、疼痛過敏、グリア細胞、時計遺伝子 ●TOPICS　形成外科学 ・ネキソブリッド外用ゲルを用いた ●TOPICS　再生医学 ・ヒトiPS細胞から腎間質前駆細胞を分化誘導する方法の開発と腎臓再生への道のり ●連載　自己指向性免疫学の新展開ーー生体防御における自己認識の功罪(26) ・死細胞クリアランス不全がもたらす炎症慢性化機構の解明 〔key word〕細胞死、死細胞貪食、急性腎障害（AKI）、マクロファージ ●細胞を用いた再生医療の現状と今後の展望ーー臨床への展開(12) ・脂肪組織由来多系統前駆細胞の自己移植による歯周組織再生 〔key word〕歯周組織再生、脂肪組織由来多系統前駆細胞（ADMPC）、自己移植、先進医療 ●連載　ケースから学ぶ臨床倫理推論(3) ・事前指示過去の意向をどこまで尊重すべきか 〔key word〕事前指示、有効性と適用可能性、意思の推定 ●FORUM　戦争と医学・医療(14) ・日本軍の遺棄化学兵器ーー被害者実態調査と医療支援 本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。

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予防，歯周治療，口腔ケア，医院力アップのためのチームアプローチといった臨床の情報から，仕事のやりがいやライフスタイルをテーマとした話題まで，どのページを開いても歯科衛生士のあなたを応援するコンテンツが満載！徹底した読者目線で歯科衛生士の臨床を総合的にバックアップします！ 特集『10のアイテムから始める！感染管理はじめの一歩』では，歯科医院における感染管理について，10のアイテムをもとに考えていきます．自院に必要だと感じたものを取り入れ，より安全・安心な感染管理につなげていく特集です． 【目次】 特集　10のアイテムから始める！　感染管理はじめの一歩 あなたのハイジニストワーク，それで大丈夫?　NGスキルをチェックしよう！(1) 禁煙支援 最新Topics(1) 症例から見えてきた！　歯科介入から生まれる“食べる＋α”(1) ミクロ研究で紐解く 口腔の“なぜ”　そのとき口の中では何が起こっているのか(9)　最終回 見逃さない歯科衛生士養成“虎の穴”〜何を疑い，どう対応する?〜(15) ふり返って考える 歯周治療と歯科衛生士の視点　私も悩んだあんな症例・こんな症例(2) 臨床に差がつく！ 資料採得とその活かし方(2) あなたがみつける！　口腔粘膜の異常(3) 歯科衛生士に伝えたい生物と口腔の進化(3) 歯科医院における小児の食事指導(9) My Recommendation Essay from Dentist　力をあわせてその先に(27) DH's Essay　世界でひとつだけのストーリー(27) Welcome aboard ！ 私の職場を紹介します(26) News & Report

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・関節リウマチ（RA）患者では悪性リンパ腫以外にも、さまざまな分化段階のリンパ系細胞の異常増殖が認められ、それらを包括してRA関連リンパ増殖性疾患（LPD）とよんでいる。 ・RAにおけるLPDは学際的なテーマであり、膠原病リウマチ内科学、血液内科学、病理学からのアプローチを結集して解決すべき臨床的課題である。 ・『関節リウマチ関連リンパ増殖性疾患の診断と管理の手引き』が2022年6月に公表された。本特集では、この手引きの作成に関与された先生方にそれぞれの立場からご執筆いただく。 ■ 関節リウマチ関連リンパ増殖性疾患の診断と管理 ・はじめに ・関節リウマチ関連リンパ増殖性疾患の疫学 〔key word〕関節リウマチ（RA）、リンパ増殖性疾患（LPD）、疫学 ・関節リウマチ関連リンパ増殖性疾患の病因と病態 〔key word〕関節リウマチ（RA）、リンパ増殖性疾患（LPD）、悪性リンパ腫、メトトレキサート（MTX） ・関節リウマチ関連リンパ増殖性疾患の病理学的特徴 〔key word〕リンパ増殖性疾患（LPD）、その他の医原性免疫不全関連LPD（OI-LPD）、エプスタイン・バールウイルス（EBV）、反応性病変、悪性リンパ腫 ・わが国の症例報告例からみた関節リウマチ関連リンパ増殖性疾患の臨床病理学的特徴 〔key word〕メトトレキサート（MTX）、関節リウマチ（RA）、リンパ増殖性疾患（LPD）、医原性免疫不全、国内症例報告例、臨床病理学的特徴 ・関節リウマチ関連リンパ増殖性疾患の経過と予後 〔key word〕自然消退、自然消退後再発、生命予後、生命予後因子 ・リンパ増殖性疾患退縮後の関節リウマチ治療 〔key word〕関節リウマチ（RA）、リンパ増殖性疾患（LPD）、生物学的製剤、再発 ・関節リウマチ関連リンパ増殖性疾患の治療 〔key word〕関節リウマチ関連リンパ増殖性疾患（RA-LPD）、治療、メトトレキサート（MTX） ●TOPICS 医療行政 ・保健・医療関連行為に関する国際分類（ICHI）の動向 移植・人工臓器 ・脳死下臓器提供のいま ●連載 人工臓器の最前線 ・13．心原性ショックに対する補助循環治療 〔key word〕心原性ショック、機械的循環補助、IABP、ECMO、IMPELLA、VAD 医療AI技術の現在と未来ーーできること・できそうなこと・できないこと ・8．因果推論・機械学習の疫学応用 〔key word〕因果推論、機械学習、疫学、TMLE、効果の異質性、因果フォレスト 医療DX--進展するデジタル医療に関する最新動向と関連知識 ・2．外来受診間の“治療空白”を埋める治療用アプリ 〔key word〕治療用アプリ、行動変容、禁煙治療、高血圧非薬物療法 ●フォーラム グローバルヘルスの現場力 ・10．母子健康手帳を世界へーー一人ひとりに最初の一冊を 医療MaaS--医療と移動の押韻 ・2．医師の意思 本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。

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