臨床医と研究者が共に創る循環器病学の未来へ！ 循環器疾患領域では発症機序・分子病態の解明が進み，未来医療を導くような基礎研究も進展しているが，それらの知見は臨床医にはまだ十分に理解・活用されていない． 「脳卒中・循環器病対策基本法」も成立し，大きく変わる循環器診療のなかで，本書では，30テーマの第一人者が，疾患予防・治療につながる基礎研究の過去・現在と未来を語る．

6,600円

Cutting Edge of Molecular Ca…

心臓ペースメーカは1930年代、除細動器は1940年代にその原型が開発された。戦後の約80年間でこれらの医療機器は急速に進歩を遂げたことになる。巨大な体外式ペースメーカが心臓の中に植込むカプセル型のペースメーカに進歩したことを考えると、医療機器の進化の凄まじさが理解出来るであろう。 　不整脈治療の最新デバイスといえば、前出のリードレスペースメーカ以外に、致死的心室性不整脈に対する様々な除細動器があり、それは経静脈的にリードを植込むシステムだけではなく、皮下植込み型除細動器、ベストのように着脱できる着用型自動除細動器がある。さらに心不全治療にまで守備範囲を広げた心臓再同期治療は、現在では確立した治療法として位置付けられている。進歩はハードウェアだけではない。対面診療なしでもデバイスや不整脈の状況を診断できる遠隔モニタリングのネットワークは世界中で確立し、今後はスマホなどの携帯端末やAI技術などを使った総合的な健康管理システムに進化するはずである。 　こうした華々しいデバイス関連の進歩に相対して、ある一定の確率で発生するデバイス感染とリード関連トラブルの問題を解決することもわれわれの使命である。デバイス感染は、ペーシングデバイスの近代化、複雑化に伴い増加しつつある。放置すれば致命的な感染性心内膜炎、敗血症に直結するため、早期に発見しリード抜去を含むデバイス全摘出を行う必要がある。ところが、デバイス植込み施設とリード抜去施設のアンバランスにより適正な治療が行われないことが多い。また、リードの不具合、デバイスアップグレードなどにより使用されなくなったリードが体内に残留することが、感染症、静脈関連合併症、弁逆流などの問題点を惹起することが明らかにされ、必要最小限の心内リードで治療が継続されることが求められている。この場合にも、古いリードを抜去する低侵襲経静脈的リード抜去術の役割が重要になってくる。 　不整脈治療デバイスの進歩と、それに付随するリードマネジメントは表裏一体をなすものであり、不整脈のデバイス診療に携わる医療スタッフにとってはいずれも欠くことが出来ない必須アイテムである。とくに「リードマネジメント」という考え方は最近になって注目され始めた分野であり、この特集号では紙面を割いて詳解した。多くの読者にとって日常診療の糧となれば幸いである。

4,400円

循環器ジャーナル Vol.68 No.3…

本書は，特に若手の循環器内科医が理解すべき6つの循環器疾患（1心不全，2心筋症，3不整脈，4先天性心疾患・肺動脈疾患，5弁膜症，6虚血性心疾患）を解説したコンプリートシリーズの7冊目である．「血管疾患」の診療に必須の知識を網羅するとともに，全ての掲載項目に対して腎臓内科専門医，脳卒中専門医からのアドバイスを掲載．「血管疾患」という切り口でまとめた類書はなく，循環器内科医に加え，心臓血管外科医ほか，血管疾患に関わる医師必携の一冊である． 1-1 血管疾患を診るために必要な動脈・静脈系の解剖・生理 1-2 動脈の変異，破格および側副血行路について 2 血管疾患を疑う症状・身体所見の見方：診察室に入ってきた患者をどのように診て所見をとるか 3 血管疾患を診るための生理検査 4 血管疾患を診るための放射線検査 5 血管疾患の遺伝的素因・原因と遺伝子診断の実際 6-1 腹部大動脈瘤 6-2 腹部大動脈瘤 7-1 急性大動脈症候群 7-2 胸部大動脈瘤 8 急性動脈閉塞 9 閉塞性動脈硬化症 10 末梢動脈瘤（内臓動脈瘤を中心に） 11-1 血管炎1 高安動脈炎，Buerger病 11-2 血管炎2 Behcet 病 11-3 血管炎3（高安病とTAO以外） 12 頸動脈狭窄 13-1 動静脈奇形（AVM）1 13-2 動静脈奇形（AVM）2 14 下肢静脈瘤 15 血栓症（肺血栓塞栓症，深部静脈血栓） 16 Raynaud 現象と表在性血栓性静脈 17-1 悪性腫瘍と血管疾患 17-2 悪性腫瘍と血管疾患（外科手術・再建） 18 COVID-19 と血管疾患・血栓

8,800円

循環器診療コンプリート　血管疾患…

肺高血圧症のなかで、肺動脈性肺高血圧症(pulmonary arterial hypertension: PAH)は慢性進行性の肺血管増殖を特徴とし、極めて不良な予後経過をたどる難治性疾患と考えられてきた。しかし、プロスタサイクリン製剤、エンドセリン受容体拮抗薬、PDE5阻害薬といったPAH治療薬によって患者の予後が大きく改善していることを臨床現場の医療者は実感している。さらに最近では可溶性グアニル酸シクラーゼ(sGC)刺激薬やIP受容体アゴニストも登場し、その効果が期待されている。一方、新規治療薬の有効性を検証したランダム化比較試験(RCT)の多くは、主要評価項目として6分間歩行距離を採用してきたが、その妥当性は疑問視され始めており、最近のRCTでは、イベント発現までの時間といった臨床アウトカムを反映するものが主要評価項目とされている。しかし、これらRCTで全死亡の改善を明確に示したPAH治療薬はほとんどない。さらに、PAH治療薬を初期の段階から積極的に併用するup-front combination治療が注目されているが、逐次追加療法sequential combination治療とup-front combination治療を比較したRCTはなく、単剤で十分効果が得られる患者が存在するのも事実であり、系統の異なる治療薬の使い分けについても十分な根拠を持ち合わせていない。 この特集企画では『肺高血圧症 Cutting Edge』と題して、進捗著しい肺高血圧症の診断・治療に関して何がどこまで明らかになっており、何が未解明なのか、最先端の状況を、肺高血圧症のエキスパートの先生方に解説していただいている。5章からなる構成では、まず総論で、世界および日本の肺高血圧症に対する取り組みが紹介され、第2章では肺高血圧症の発症に関して『何が原因か、なぜ原因となるのか？』、第3章では『診断のきっかけ、どんなサインが重要か？』、第4章では『内科的治療と外科的治療、そして将来の治療』、最後の第5章では『肺高血圧症のトピックスあるいはコントラバーシ』として、まだ議論の余地がある点については、それぞれの意見とその根拠を解説していただいた。

4,400円

循環器ジャーナル Vol.66 No.3…

胸背部痛やショック・心肺停止，呼吸困難，意識障害など，発症直後に死亡率が高いとされる循環器疾患“かもしれない”症候・病態に遭遇した際に，”秒”で判断し，”分”で考え対処しながら状態を安定化するための考え方と実践のコツについて解説！救急受診のみでなく院内での急変対応も含めて，即座の対応が求められる現場で，“まず初動はどうすればよいか？”“次に何をすべきか？”といった時間軸に沿った対応が明快にわかるフローチャートを多数収載．高齢化に伴い急性心不全をはじめとした急性循環器疾患による入院患者数が増加しているいま，現場の若手医師に真に役立つ一冊．

4,620円

秒で判断・分で理解！循環器疾患“かもしれない”症候の救急…

3,300円

わかりやすい血栓と止血の臨床…

本特集では、それぞれの病態を診療するときに現場で聞こえてくるクリニカルクエスチョンを集め、エキスパートに回答いただくという形式をとっている。 心不全では心筋保護薬の使い方のみならず、難しいとされる強心薬、利尿薬の使い方に言及している。これからの循環器医は、このような予後を改善しないと考えられている治療薬をいかに「かっこよく」使えるかが求められているのである。高血圧治療において、近年新薬が発売されていないことは、必ずしも病態が解決されたことを意味しない。むしろ循環器医全体が広く精密な降圧治療を行う時代が来たと考えるべきである。虚血性心疾患について、デバイス治療はかなり完成度が高くなっているが、その時代の新しいデバイスに応じて抗血栓療法の強弱、期間を検証し続けなければいけない。またSHD治療では日本における薬物治療サポートは現在進行形である。この分野は今後多くの日本でのエビデンスを必要とするであろう。不整脈治療において、現在最も多くの症例が積み重ねられているのは心房細動アブレーションである。この新しいデバイスに応じた抗凝固療法の薬剤選択、強弱、期間も日本におけるエビデンスが待たれている。しかし、抗不整脈薬も決して不要ではなく、患者に合わせたオーダーメイド投薬が行われれば今でも役に立つことはあるであろう。そして、現在新しい薬剤が最も多く世に出てきている肺高血圧治療については、早期診断・治療の枠組みの中でコストを意識した投薬戦略が求められている。 上記のテーマの多くについて、解決策ないしは少なくとも今後の問題提示をおこなっていただいている。ぜひ楽しみながら読んでいただければ幸いである。

4,400円

循環器ジャーナル Vol.66 No.1…

急性冠症候群(ACS)の治療は日々進歩している。いま現在も新たなエビデンスが出ることによりガイドラインも多く変更されるこの領域では、診断や治療を含めて常に知識をアップデートしておく必要がある。本特集では、そのように変わりつつあるACS治療の現況を、あえて網羅的に解説することとした。急性期の管理から最終的に二次予防を行うまでの多くのプロセスで最新の情報を盛り込んでおり、おさえておくべき基本事項から治療のコントロバーシーに至るまで、この1冊でACS治療の現在の姿を見ることができる内容となっている。

4,400円

循環器ジャーナル Vol.65 No.4…

本書は，高齢者の循環器診療において直面する悩みやコンセンサスの得られていない課題について「評価」，「治療」，「管理」，「ケア」，「倫理的課題」に分類し，詳細に解説．各項目では，「なぜ悩んでしまうのか？」実臨床において問題となる背景をまず提示し，その具体的な悩みを「ズバリ解決！」する． 【内容目次】 I　評価 　1．外来で“フレイル”の評価はなぜ必要？ 　2．“サルコペニア”と“フレイル”は違うの？ 　3．簡単にできる認知機能評価やADL評価とは？ 　4．簡単にできる栄養状態の評価とは？ 　5．簡単にできる嚥下機能評価とは？ 　6．耳が遠い，認知機能に問題ありーどうやって医療面接する？ 　7．典型的症状を示さない高齢者の虚血性心疾患はどう診断する？ 　8．転倒しやすい患者はどうみつける？ II　治療 　1．フレイル高齢者の高血圧ーどの降圧薬を選べばよい？血圧管理目標値はどれくらい？ 　2．フレイル高齢者の糖尿病はどう管理する？ 　3．CKDを合併した高齢者における降圧治療の注意点は？ 　4．フレイル高齢者の虚血性心疾患に対する適切な治療は薬物療法か？冠動脈血行再建術か？ 　5．フレイル高齢者に対する抗凝固療法はどう実践すればよい？ 　6．高齢者の慢性的貧血にどう対処したらよい？ 　7．潜在性甲状腺機能低下症は治療しなくてもよい？ 　8．高齢者に対する不眠症治療のコツとは？ 　9．フレイル高齢者に対するTAVIは何歳までが適応か？ III　予防・管理 　1．高齢者のやる気を引き出すテクニックとは？ 　2．サルコペニアを予防するための工夫とは？ 　3．がんのスクリーニングをどうする？ 　4．超高齢者に減塩は必要？ 　5．夜間頻尿はどう対処する？ 　6．高齢者の栄養管理は実際にどうすればよい？ 　7．誤嚥性肺炎をどうやって予防する？ 　8．末梢動脈疾患を合併する高齢者にフットケアを行う際の注意点は？ 　9．フレイル高齢者に対する薬剤管理の工夫とは？ IV　診療・介護ケア 　1．足のむくみを訴える高齢者が受診したら 　2．維持血液透析中の高齢者に対する循環器内科医の役割は？ 　3．入院中のうつ・せん妄はどうすれば予防できるか？ 　4．嚥下機能低下や経口摂取困難なときの薬物療法は？ 　5．独居の高齢者に対する外来管理はどうする？ 　6．介護施設・在宅におけるケアのポイントは？ 　7．病診連携を上手に利用する方法は？ 　8．心不全を繰り返す高齢者ーどうセルフケア支援を行えばよいのか？ V　倫理的問題 　1．独居の高齢者が外来を受診しなくなったときに取るべき対応は？ 　2．認知機能に問題があり，代諾者もいない高齢者に対するインフォームド・コンセントー一体どうすればよい？ 　3．循環器疾患を合併する高齢者のエンドオブライフケアーどう考えて，どう対処する？ 　4．集中治療が必要な高齢者に対する侵襲的治療（人工呼吸器・機械的補助循環・人工透析など）をどう考える？ 　5．DNARの考え方は？ 　6．循環器専門医が考えなければいけない緩和医療とは？ 索引

4,620円

現場のお悩みズバリ解決！循環器の高齢者診療“術”…

4,620円

PDCA理論で学ぶ内部障害理学療法…

東大病院循環器内科の豊富な症例をもとに，熟練した医師が臨床で行っている検査・診断・治療選択の思考プロセスに基づいて51疾患を解説！診療の時系列に沿った臨場感のある解説と，次の一手を問うQ&Aで，専門医を目指す研修医をはじめ，若手循環器内科医に，ポイントとなる知識をおさえながら，循環器疾患の診かたを伝授する一冊．

6,600円

研修医・若手Dr.にエキスパートが伝授する　循環器診療の…

3,300円

CATH　LAB　JIN（2020冬（Vol．3　No．…

日常診療における診断・治療のポイントから臨床応用の緒についたばかりの領域まで臨床家のためのテキスト。

15,400円

専門医のための循環器病学…

新型コロナウイルス感染症の感染拡大でPCR検査が話題となり、検査に求められるのは“簡便に行えてすぐに結果が出ること"だと改めて感じました。心電図検査はこの条件を満たし、さらに非侵襲的で安価です。 　心電図は100年以上も前から存在する古い検査法でありながら、今なお循環器診療で最初に行われる基本検査であることに変わりありません。今後、画像診断がどんなに目覚ましい進歩を遂げても、心電図は決してなくなることのない検査法だと思っています。心電図から得られる情報量は心筋虚血・不整脈を筆頭に限りなく多い一方で、その診断は必ずしも容易ではありません。臨床現場では教科書に載っているような典型的な例ばかりではなく、診断に苦慮する例は少なくありません。 　そこで,本誌では「心電図診断のコツと落とし穴」というテーマで特集号を企画しました。読んでいただければわかりますが、非常に充実した贅沢な内容となっています。最初の章の心電図の“温故"は、普段当たり前に行っている心電図検査について改めて考えさせられ、心電図の発展普及に貢献された先達に敬意を払わずにはいられない内容です。続いて一刻を争って心電図診断が求められる急性冠症候群(ST上昇型急性心筋梗塞、非ST上昇型急性冠症候群、冠攣縮性狭心症、TOPICS: de Winter ECG Pattern)から始まり、その鑑別疾患(急性肺塞栓、たこつぼ症候群、劇症型心筋炎、急性大動脈解離、急性心膜炎)、不整脈(徐脈性不整脈、頻脈性不整脈、QT延長症候群、Burugada症候群、J波症候群)、肺高血圧症、電解質異常、さらにはホルター心電図、運動負荷心電図に至るまで幅広い分野の心電図診断についてエキスパートの先生方に解説して頂きました。心電図診断の基本に加え、診療する上でこれは知っておいて欲しいという内容を症例を交えて具体的に記載していただいています。 　「心電図診断のコツと落とし穴」を単に文章だけでなく具体的な症例を提示して記載するのは大変なことです。常日頃から1例1例の患者さんの心電図に気を配り臨床診断を大切にされている先生方だからこそ成し得ることであり、読むとそれがよく伝わってきます。症例に学ぶのが何より勉強になります。私自身、この特集号を読んで本当に勉強になりました。“単なる線画にすぎない心電図からこんなことまでわかるのか"と再認識する一方で、実臨床における心電図診断の難しさも痛感しました。心電図を活かすも殺すも読み手次第です。本特集が読者の先生方の日常診療に役立つことを期待しております。 　最後に大変お忙しい中、本特集にご執筆頂いた先生方に、この場を借りて心より感謝を申し上げます。 （横浜市立大学附属市民総合医療センター　心臓血管センター　小菅雅美）

4,400円

循環器ジャーナル Vol.69 No.2…

8,580円

循環器研修ノート改訂第2版…

3,300円

万年研修医のための外来循環器診療エッセンス…

＜「序文」より＞ 　「この領域は魅力がある」けれど、「あの領域は面白くない」というのはよくあることです。 　ひとつの決め手は「治療法があるか」と言うこと。 　昔の循環器診療は、「虚血性心疾患」だとか「発作性上室頻拍」と診断はできても、負担の少ない治療も手間のかからない治療もなかなか困難でした。 　ところが、近年の知識と技術の集積により、侵襲の少ない治療や根治も可能となりました。 　こうして、今どきの循環器診療は他の多くのジャンルと同じように「魅力がある」ものになっています。 　さて、今回の企画は＜不整脈の現在＞を学ぶことを目的としています。 　かなり欲張って、 ● 基本のコンセプトはどうして得られたか ● 不整脈のメカニズム ● 治療技術はどうなっているか …の3つとも扱っています。 　「専門でないが、不整脈に出会うかた」にも、「不整脈が専門のかた」にも興味を持って貰えるテーマを考えました。 　大規模臨床研究の知識があっても、それぞれの試験の重みをどう感じるか、人によってばらつきがあるでしょう。 　執筆の先生がたに＜自分の視点＞を紹介していただきました。 ●ブルガダ型心電図に出会ったら具体的にどう動くか。 ●症状のない心房粗動をどうするか。 ●どの発作性心房細動が慢性化するか。 　こうしたテーマは編者自身も確信がもてず、誰かにたずねてみたいと思っていました。 ● 心室期外収縮のフォーカスを推測する ● 心室頻拍の電気生理 ● 抗不整脈薬と自律神経の考え方 　どれも診療に必要なこと。 　頭を整理するためにエキスパートにまとめて貰いました。 　楽しみながら、＜不整脈診療のヒント＞を見つけていただければと期待しています。

4,400円

循環器ジャーナル Vol.65 No.3…

反響を呼んだ前作に続く、超辛口の一人ディベート集第2弾。循環器診療の周辺事情、循環器内科医が診る関連病態・疾患に照準を当て、各章のテーマに対してPro／Con／個人的見解に分けて、それぞれが拠って立つエビデンスの検討を中心に辛辣で過激な討論を展開する。EBMの実践に重要な「臨床研究・文献に対するリテラシー」という視点に貫かれた議論を読み進めるうちに、さまざまな局面に通じる普遍的な姿勢が浮かび上がる。循環器内科医、EBMを念頭に診療を行いたいすべての医師に「プロの考え方」を指南。

3,850円

循環器疾患ディベートII…

・2022年12月に薬事承認されたばかりの「静脈ステント治療」を基礎から解説しました。 ・「評価スケール」から，弾性ストッキングによる「圧迫療法」，血管内ステント治療まで，深部静脈不全の診断・治療を完全網羅。 ・エコー，静脈造影，CT……症例ごとに多彩な動画も盛り込んだ，「教科書」的な一冊です。 第1章　病態の理解 1. はじめに　-慢性の深部静脈不全とは 2. 静脈血栓後症候群（血栓後症候群，静脈血栓後遺症） Column1. 急性期深部静脈血栓症の治療 open vein hypothesis 3. nonthrombotic iliac vein lesions（NIVL）（May-Thurner症候群） 4. 原発性深部静脈不全（PDVI） 第2章　診察のポイントと検査の進め方 1. 問診および診察のポイント 2. 検査 第3章　評価スケール 1. CEAP分類 　Column2. 一次性下肢静脈瘤，二次性下肢静脈瘤 　Column3. CEAP分類の改定“E” 2. VSSシステム 3. Villaltaスケール 第4章　治療 1. 圧迫療法でどこまで良くなるか 　Column4. 圧迫療法はPTSを予防できる？ 2. 表在静脈手術，穿通枝手術 3. 腸骨静脈ステント留置術を含めた深部静脈のインターベンション 　FOCUS1. ステント留置後の成績（動脈用ステントと静脈専用ステント） 　FOCUS2. 鼠径靱帯以下の静脈ステント留置の是非（インフローの重要性とステント破損の危険性） 　FOCUS3. 治療介入の指標，狭窄度50％以上でよいのか 　FOCUS4. 理想的な穿刺部位は？ 　FOCUS5. ステント留置後の抗凝固療法，抗血小板療法 　FOCUS6. 合併症 　FOCUS7. 注意点（麻酔法，周術期の弾性ストッキング，フットポンプ) 第5章　症例 1. 血栓後症候群　左総腸骨静脈〜総大腿静脈閉塞症例 2. 血栓後症候群　左総腸骨静脈閉塞症例 3. 血栓後症候群　動静脈瘻合併症例 4. 血栓後症候群　左総腸骨静脈〜外腸骨静脈閉塞ガイドワイヤー貫通困難例 5. 血栓後症候群　右外腸骨静脈狭窄症例 6. 血栓後症候群　左腸骨静脈閉塞によるC3症例 7. 血栓後症候群　ステント留置後翌日にステント急性閉塞“missed inflow”症例 8. NIVL症例　左総腸骨静脈高度狭窄

7,700円

慢性深部静脈不全の評価と治療…

7,150円

ECC（救急心血管治療）ハンドブック（2020）…

疾患の病態を理解し、患者のQOLや予後の改善のためには、正確な診断が重要なことは言うまでもない。心不全は循環器疾患の中でも解決しなければいけない課題の一つであるが、日常診療では、左室駆出率の低下した心不全（HFrEF）と左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）の診断止まりで、それ以上の鑑別診断が十分なされていない場面にも遭遇する。心不全管理という観点からは薬物治療やデバイス治療はどのような病因であっても共通する部分も多いが、本来的な治療のためには、その原因疾患に応じた治療も極めて重要である。心筋症は心不全の原因として大きな位置を占める。心筋症の概念や定義が、世界的に混沌としているのは事実ではあるが、少なくとも病因の解明や正確な鑑別診断が重要であることは不変である。 　そのなかで、2019年に「日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドライン　心筋症診療ガイドライン（2018年改訂版）」が発刊された。本ガイドラインはわが国における診療実態に即した新しい心筋症の定義を示し、さらに近年の診断や治療における進歩を取り入れ，日常臨床の参考になるガイドラインを目指した。本ガイドラインでは、今まで以上に家族歴/遺伝的背景の勘案、二次性心筋症の鑑別を求めている。その理由は、多くの心筋症の発症に遺伝子変異が関係すること、原発性心筋症と二次性心筋症では、一見形態や機能が類似していても、病因はもとより、予後や治療が全く異なることがあるためである。 　例えば、肥大型心筋症の患者の10年生存率は90％程度であるのに対し、同じ肥大心である心アミロイドーシスの予後は不良である。治療においても、肥大型心筋症と心アミロイドーシスでは、日常臨床でよく使用される薬剤やデバイスの適応は異なるし、後者においては疾患特異的な治療が近年急速に進歩している。 　これらのことを踏まえて本特集では、心筋症の入り口として形態・機能異常や不整脈を想定し、そのような異常に遭遇したときに、どのような点に注意して心筋症を正しく診断するか、そしてよりよい治療に迫るにはどうすればよいかを目的として、専門家の先生方に解説していただいた。原発性および二次性心筋症を正確に診断し、適切に治療することで患者さんに益することが大きい時代になってきた。本企画が、心不全や心筋症診療に関係するすべての皆様のお役に立てれば幸いである。

4,400円

循環器ジャーナル Vol.70 No.1…

動脈硬化性疾患・心筋梗塞・脳卒中をもたらす重要な危険因子である脂質異常症をLDL-C,HDL-C,TGなどの脂質値からどのように診療していくか？ 高血圧や糖尿病をあわせもつ場合や，ライフステージ，リスクチャートに応じた治療・管理方法とは？　 具体的な症例を示しながら，経口薬の選択や管理目標値についてQ＆A形式でわかりやすく解説した1冊．

4,180円

脂質異常症　診療ガイド　Q＆A…

薬学教育モデル・コアカリキュラムに準拠して，薬学と医学のコラボレーションで解説する教科書シリーズ．本書では，循環器・腎・泌尿器・代謝・内分泌疾患について，その薬理・病態・薬物治療を最新知見にそくしてわかりやすく解説する．サイドノートには難解な医学用語の解説や薬剤の構造式を収載． 第1章　循環器疾患 A．総論 1．修得すべき知識の概要 2．循環器の構造と機能 3．循環器疾患の治療の概要 B．疾患各論 1．高血圧 2．心不全 2-1．心不全総論（慢性心不全） 2-2．急性心不全 3．不整脈 4．虚血性心疾患 5．心筋症 6．感染性心内膜炎 7．大動脈疾患 8．末梢動脈・静脈疾患 9．弁膜症 10．先天性心疾患 白 第2章　腎・泌尿器疾患 A．総論 1．修得すべき知識の概要 2．腎・泌尿器の構造と機能 3．腎・泌尿器の疾患と治療の概要 B．疾患各論 1．慢性腎臓病（CKD）　 2．糸球体腎炎 3．ネフローゼ症候群 4．糖尿病性腎症 5．間質性腎炎 6．薬剤性腎障害 7．腎不全 7-1．急性腎障害 7-2．慢性（末期）腎不全 8．その他の腎疾患 8-1．嚢胞性腎疾患 8-2．腎コレステロール塞栓症 8-3．腎性尿崩症 8-4．Liddlel症候群 9．透析患者の管理（血液透析，腹膜透析） 10．尿路感染症 10-1．膀胱炎 10-2．腎盂腎炎 10-3．無症候性細菌尿 11．過活動膀胱 12．尿路結石 13．前立腺肥大症 14．前立腺癌 白 第3章　代謝性疾患 A．総論 1．修得すべき知識の概要 2．代謝の仕組み 3．代謝性疾患と治療の概要 B．疾患各論 1．糖尿病 2．糖尿病の合併症（糖尿病網膜症，糖尿病腎症，糖尿病神経障害） 3．脂質異常症 4．高尿酸血症，痛風 5．栄養の異常 5-1．肥満，るいそう 5-2．神経性やせ症 第4章　内分泌疾患 A．総論 1．修得すべき知識の概要と内分泌の基礎 2．内分泌系の構造と機能 3．内分泌系の疾患と治療の概要 B．疾患各論 1．視床下部・下垂体疾患 1-1．視床下部・下垂体疾患総論 1-2．先端巨大症 1-3．クッシング病 1-4．高プロラクチン血症 1-5．下垂体前葉機能低下症 1-6．尿崩症 1-7．抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH） 2．甲状腺疾患 2-1．甲状腺機能亢進症，バセドウ病 2-2．甲状腺機能低下症 2-3．甲状腺炎（急性，亜急性，慢性，無痛性） 3．副甲状腺機能亢進症・低下 4．副腎疾患 4-1．副腎不全 4-2．クッシング症候群 4-3．アルドステロン症 4-4．パラガングリオーマ，褐色細胞腫

4,950円

循環器／腎・泌尿器／代謝／内分泌…

4,290円

処方Q＆A循環器疾患

本書は、進歩が著しい自律神経系と循環器疾患のかかわりについて、最近の知見をまとめたものである。第２版では、新知見の追加のみならずＭＩＢＧ心筋シンチグラフィの章を新たに追加した。初版にみられたスタイル、用語、文献の引用などの不統一、明らかな誤りなども訂正した。

9,020円

循環器疾患と自律神経機能第2版…

高齢化が急速に進む本邦において、心臓血管領域の医療として中心的な役割を担っているのが「インターベンション」（intervention＝間に入ること、介在）である。インターベンションは、薬物による内科的治療と、手術による外科的治療の間に位置する治療法で、カテーテルを用いて患者にとって低侵襲に治療を行うことを可能とする。 　インターベンションの治療対象となる疾患は、当初の冠動脈領域にとどまることなく、頸動脈、大動脈、腎動脈、下肢と全身へと広がりを見せてきた。近年、特にカテーテルアブレーションによる不整脈治療、構造的心疾患（structural heart disease；SHD）に対するインターベンションが目覚ましい進歩を遂げてきた。その後も、僧帽弁閉鎖不全のMitraclip、心室／心房中隔欠損、卵円孔開存に対するAmplatzer閉鎖術、心房細動による脳塞栓症の予防のための左心耳カテーテル閉鎖デバイスWatchmanなど、デバイスの開発が進み、本邦の臨床の現場に登場してきている。本特集では、進歩の著しいインターベンションのエキスパートから、現状とともに今後の展望について解説いただく。

4,400円

循環器ジャーナル Vol.70 No.3…

CT、MRI、核医学などの非侵襲的画像診断は、1990年代から2000年代にかけて、多くの技術革新が行われ、動きがある心臓をはじめとする循環器領域にも応用されるようになってきた。循環器領域の画像診断は、動きの克服に加えて、形態、機能、虚血など多面的な評価が必要な領域である。技術の進歩の恩恵を最も受ける領域と言える。 2000年代に始まったCTの多列化は、心臓CTの臨床応用を目指していたと言っても過言ではない。被ばく低減技術も心臓CTへの恩恵は大きく、近年では超高精細CTが登場し、冠動脈や末梢動脈病変の形態の診断能向上に貢献する可能性が高い。シミュレーション技術のFFRCTは虚血評価に大きく貢献することが期待できる。 MRIは、1990年代以降、ダイナミックスタディによる灌流画像、反転回復法を利用した遅延造影を利用した虚血・梗塞評価が可能となった。また、2000年前後から定常状態グラディエントシーケンスが発達し、冠動脈の3次元表示が可能となった。MRIは様々な撮像法を組み合わせることにより多様な情報を得ることができ、近年では心筋T1値、T2値や 4D flowも追加できるようになっている。今後は，遅延造影、心筋T1値、T2値、血流計測などのMRIから得られる独自の情報をいかに臨床に生かしてゆくか、という方向にすすむと思われる。 核医学は、最も古くから活用されている検査法である。近年では、半導体検出器が登場し，より高分解能の画像が得られると共に、少ない線量でも撮影可能になっている。核医学の魅力は、分子生物学等の発達により病態がより詳細に解き明かされ新たに画像化すべき分野が増えた場合でも、薬剤合成技術を活用することで対応していく潜在力を持っていることである。 本特集は、虚血性心疾患、心筋症、弁膜疾患、肺循環、末梢血管といった循環器領域の診断において、CT、MRI、核医学がどのような役割を担っており、どのような進歩がそれぞれの検査法でみられるかを概観できるような内容にした。第1章では非侵襲的画像診断法のこれまでの進歩を記載し、第2章以降にはその領域の第一人者に主に現状を執筆して頂いた。まだ普及はしていないが、有用な情報を提供する可能性のある新しい技術はトピックスに盛り込んだ。 この企画が、読者の方々の診療に役立ち、画像診断の適切な使用の一助になることを期待する。

4,400円

循環器ジャーナル Vol.67 No.3…

超高齢社会の日本では90歳代の心不全入院は決して珍しいものではなく,むしろ当たり前の光景として捉えれている。TAVIや心臓リハビリテーションの登場により,循環器医に無縁だった“フレイル"や“サルコペニア"、“認知症"といった概念が循環器領域で当たり前のように使われるようになってきた。また,高齢者は疾患を多く抱えるのみでなく、社会的背景や人生観も個人差が大きく、何より体力・知力的な衰えは千差万別である。 　人生100年時代の現代では,循環器疾患を診療する際には疾患のみを診断・治療するのではなく、高齢者の日常をどう評価して治療に応用していくのかが極めて重要であると考えている。この点に関してはフレイル・サルコペニア・認知機能・栄養の評価および評価法の概念としてのCGA(高齢者総合的機能評価)を各専門の先生からご解説いただいた。 　昨今の医療技術の発展スピードは凄まじく、循環器領域ではTAVIのみならず様々な最先端技術が診療に導入されて安全かつ確実に治療がなされる分野も多い。しかし,自分の専門分野外となると診断・治療・技術の進歩に追いついていっていないことも多く、それが高齢患者の不利益になってはならない。これに関してはPCI・CABG・TAVI・MitraClipの各専門分野の先生方からご解説をいただいた。 　高齢者医療では高齢者特有の病気というよりも、加齢により増加するコモンディジーズに対してどのように治療戦略を組み立てていくのかが重要となることが多い。高齢であるからこそ気を付けなければいけないことや,高齢であるがゆえに取捨選択しなければならないことも存在する。高齢者を評価しながら最先端の医療体制を熟知して診療に当たるためにも、高齢者で増加する代表的な循環器疾患として高血圧・心不全・大動脈瘤を各専門分野の先生方にご解説いただくと同時に、治療法に悩む心臓細動と弁膜症に関してはintensive careとconservative careのそれぞれの立場から紙上ディベートをしていただいた。 　さらに高齢者医療は本当に日進月歩である。高齢者を診療するに当たって知っておくべきトピックスとして地域包括ケア・診診連携・在宅医療・緩和ケア・腫瘍循環器を取り上げてみた。 　30年前の駆け出しの時に「80歳以上の超高齢者急性心筋梗塞に対するdirect PTCAの有用性」という演題を循環器系学会で発表した際には、「そんな年寄りにintensive careをすべきではない。その歳になると予後は年齢そのもので決まる。」と座長に切って捨てられてしまい,議論にすらならなかったことを思い出す。30年を経て、高齢者医療は特別なものではなくて当たり前のものとなりつつある。われわれが,人生100年時代にいかに高齢者の将来を見据えながら医療を提供するのかを紙上議論をしたいと思っている。 （鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学　大石 充）

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循環器ジャーナル Vol.69 No.1…

4,950円

エクスプレス循環器病ファイル…

3,700円

CATH　LAB　JIN（2024春（Vol．7　No．…

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